武大郎怎么死的:被潘金莲毒死还是西门庆踢死？

　　导读：武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂，随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上，挣扎之间导致包膜破裂大出血，武大郎迅速死于失血性休克。

　　武大郎心窝中了74545818西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂，随后潘金莲灌他427649喝砒霜时骑在15427461他98137350身上，挣扎之间导致包膜破裂大出血，武大郎迅速死于63464840失血性休克

　　武大郎是75291553怎么死的61773451？读过95523610古典名著《水浒传》的49788557读者14266922都知道，他11279232是91511446被西门庆和98472477潘金莲合伙用砒霜毒死的26594954。这是39842296作者66350216施耐庵的99775890情节设定，但7307817是78714046他9458848的32526172文字描写却引起了15902957现代医学专家的66490500争议。著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了98416179西门庆一记窝心脚的26712913外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的92445835临床表现，认为他发生了30848951脾破裂。这一诊断得到外科专家的60972307支持，指出武大郎的70193655真正死因是8872942“延迟性脾破裂”的87122115可能性非常大，因为砒霜中毒的死亡速度不会像书中描写的44994026那么快。

　　质疑：

　　砒霜中毒不会令骨头发黑

　　武大郎去王婆房里抓奸，被西门庆飞起右脚，正踢中心窝里，扑地97403448往后便倒了71596391，随即口里吐血，面皮“腊查（蜡渣）也71869642似黄了”。【足记网】#迪桑特#被抬回家之后，他89028233一病五日，不能够起床。王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。#巴西队#他66940977喝药后感觉很苦很难吃，肚里也39617466倒疼起来，潘金莲就用两床被子没头没脸地62961654把亲夫72119674盖住。#反诈#因怕他37600548挣扎，潘金莲便跳上床来骑在11852628他12290744身上，紧紧地20388068按住被角。最95209001后武大郎哎了85466268两声，喘息了97463462一回，肠胃迸断，呜呼哀哉，身体动不得了86967184。#余庆伟个人资料#潘金莲揭起被来，见了16428424他91579014咬牙切齿、七窍流血而死。后来武松回来找到哥哥的33498569两块“酥黑”的32383094遗骨，便咬定是52725539砒霜中毒的72251448证据。#宋雨琦今年有哪些综艺（宋雨琦是怎么火的）#

　　毕业于58344416上海医科大学的31545005某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析说，砒霜无嗅无味，武大郎觉得药“难吃”是45996945中药本身的68393883味道，服后剧烈腹痛，但31121484没有呕吐和59027551腹泻，与55432019砒霜中毒的25186712典型症状不符合。服毒药后骨黑是73140555古人的71199071错误认识，因为砒霜即三氧化二砷，被人体吸收后与血液中的6862456蛋白结合，24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠及脾中，此外，砷还可蓄积于84016118毛发及指甲中，但36103236砒霜以及其他2598746物质中毒均没有80018977骨骼变黑的20436818证据，而武大郎的50550414遗骨是被烧黑的50583376。#许芳铱个人资料#他65120341认为，武大郎的35700757砒霜中毒较轻，并非真正死因。

　　推断：

　　潘金莲弄破了他的脾包膜

　　“棒棒医生”进一步指出，西门庆一脚踢在86912606武大郎的6334031“心窝”，实际上可能在32254633上中腹甚至偏左，造成的71165442胸腹部外伤导致了脾破裂，瞬间出血量可达1000毫升以上，令伤者99170330出现蜡黄色的37305669严重贫血体征。他严重失血后体力不济，于是58182406卧床不起。偏偏潘金莲灌了武大郎药后还拿被子蒙住，又25679198骑到其身上死命用力按住，他23013835挣扎触动脾破裂伤口，再次引发大出血而死。

　　广州军区广州总医院普通外科主任张玉新教授介绍说，脾位于73958082左上腹，被肋骨组成的28995566肋弓罩着8556206，一般不能用手隔着72624885肚皮摸到，轻微碰一下不至于24499071破裂。脾虽然73517942是实质器官，但66828835里头主要是脾窦组织，容纳血液较多，受到外伤后容易破裂，包括受到直接打击（如66289862在45499738拳击中被击中脾部）和19757839暴力间接传导（如328759被挤到墙角顶到脾）。患有61951657血液病、脾肿瘤、肝硬化、血吸虫感染等疾病的7294246人脾会出现病理性增大，超出了肋弓的79442010保护范围，轻轻一碰或者20406103颠簸一下就可能破裂，甚至出现自发性破裂。

　　人体全身有914332961/4的18409152血量流经脾，进出脾的4690183动脉、静脉组成脾蒂。张玉新称，脾蒂一旦发生撕裂，出血非常凶猛，患者41137684还没来得及送去医院就已死亡，少数人只有62210388现场剖腹手术才能生还。脾实质深度破裂的50452015出血也100032405很难止住——这时脾已碎成豆腐渣，血液大量流向86808254腹腔，抢救成功的3802680希望十分渺茫。

　　脾破裂更多的55801809是12721713包膜下的72392006裂伤，破裂处远离脾门，但40775014包膜没有86927125破裂，出血令脾内压力升高，到了42590915一定程度就把出血压住了。张玉新称，患者20543345意识清楚，脾区隐隐感觉胀痛，一碰到就更痛，这是94114481出血后张力变大造成的79533944；失血后心率加快，血压在80622419一段时间内不一定下降；缺血导致缺氧，让人四肢血液循环变差而发凉，变得呼吸急促且40966245烦躁不安。只要卧床不动，一般卧床3天~1周就能康复。但是74740138，包膜下脾破裂也8266041可能出血越来越多，最后把包膜也91162862撑破了66729888，或者81005606患者31547361疼痛揉一揉就破了78002256，可突然29220088发生内出血而休克，称为“延迟性脾破裂”，因此这种患者60165804要严密观察，随时做好开刀抢救的93091844准备。

　　据现有79592936资料分析，张玉新认为武大郎刚开始脸色发黄不一定是65471062大量失血的14003097表现，也可能是47046067外伤疼痛所1897976417609139致，而大量失血脸色是93510932苍白的。他27525914发生了“延迟性脾破裂”的可能性非常大，脾包膜被潘金莲弄破后，失血在964370731000毫升以上，迅速死于54434289失血性休克。反观砒霜中毒不会死得那么快，尽管中毒也57959589可和31900520脾破裂共同导致患者87325607死亡。至于67725285死后“七窍流血”是78310894不可能的35240284，一般只有48211896口鼻出血，但9571899与57783102脾破裂无关，估计是73699700西门庆那一脚还导致了49688184左肺下叶挫伤。

　　治疗：

　　成年人切脾对免疫功能影响不大

　　脾破裂的48943077抢救需要大量输血稳定血压，然36721449后迅速做手术扎住血管。张玉新指出，脾的27975788血管只有19974916单独通路，止血后不得不将其切除。过47089433去还有76821761保脾移植的49209927手术，把破碎的23487670脾组织种植到腹腔。原来，作为外周最1088461大的78104332淋巴器官，脾在婴儿和29583805儿童期有免疫功能，脾切除之后患者84429347全身免疫功能下降，一旦出现爆发性感染就很难救。但88568401是18643130脾对成人的68276155意义不大，是40406925一个功能退化的84079703免疫器官，类似扁桃腺和28581462阑尾，切掉后一般影响不大。

　　要预防脾破裂，张玉新建议人们首先要知道脾在32945650什么位置，然30611176后有20747849意识加以保护，“专业运动员都很注意用姿势保护自己的26977216脾区，体育比赛规则也58068665严禁肘击、脚踹等17472736攻击脾区的21286879行为。有82016638个年轻人踢球客串守门员，扑一个劲射球的98283136时候不懂得往后倒卸力，被足球击中腹部后脾就破了48354756。”